Ciao a tutti gli studenti, i professionisti e i curiosi che sono finiti a leggere questo articolo: capiamoci, avete sbagliato a cliccare o anche voi ogni tanto vi sentite un po’ persi nella ricerca di letteratura aggiornata ed evidence based? Parlando soprattutto agli studenti, a volte succede anche a voi che i vostri professori o le ostetriche comincino a parlare per sigle e acronimi senza farvi più capire nulla? “Allora ragazzi oggi metteremo a confronto le voci di ACOG, RCOG e NICE, che dite?” – e da qui le facce da pesce lesso di chi pensa di aver sbagliato pianeta. Ecco, non disperate, ci siamo passate anche noi: è come andare in bicicletta, prima o poi si impara. E noi siamo qui per aiutarvi!

Cercavate una guida for dummies sull’utilizzo delle linee guida? Eccola qui, in due paroline facili facili.

Ma di cosa stiamo parlando? Una linea guida è un documento che contiene una serie di raccomandazioni validate e sviluppate in maniera sistematica a partire da conoscenze che si rinnovano costantemente per rimanere più aggiornate possibile: il loro scopo è quello di garantire un elevato standard di qualità delle indicazioni fornite e di conseguenza rendere appropriato un determinato comportamento.

In parole spicce? È una collezione di evidenze scientifiche valide e aggiornate che permette a chi vi fa riferimento di erogare un’assistenza riconosciuta come ottimale dalla maggior parte degli enti in circolazione. È legge? No. È opportuno seguirle? Assolutamente sì.

Questo perché il tipo di assistenza descritto e auspicato è quello più appropriato: tuttavia, è ovvio che ogni struttura o azienda sanitaria che sia decida a quali linee guida fare riferimento e quanto a fondo, stipulando in base a questa scelta ognuna il proprio protocollo. E questo, per chi dipende dalla struttura in questione, non deve essere violato o disatteso, nonostante qualche volta possa scontrarsi coi più recenti aggiornamenti dell’evidenza scientifica.

Vi starete chiedendo se esista un unico enorme manuale delle linee guida da cui attingere: purtroppo no, anche perché questi documenti vengono redatti in nazioni e continenti diversi.

Allora esistono linee guida diverse per tutti? Anche questo diciamo che è un ni, perché alla fine ognuno si riferisce ad una o all’altra linea guida, sottinteso che siano allo stesso livello sulla piramide delle evidenze.

Vogliamo però sorprendervi affermando che, una volta entrati nel mondo delle linee guida, verrete a conoscenza del fatto che ne esistono per qualsiasi professione, ambito e argomento!

A questo punto la fatidica domanda: quali sono le linee guida di riferimento per le ostetriche? Scopriamolo insieme.

Anche nel nostro “territorio” professionale esistono diverse voci che propongono evidenze scientifiche aggiornate a cui possiamo appellarci: tra queste troviamo documenti neozelandesi, inglesi, americani e molti altri. Da quello che Maia ha potuto toccare con mano, proprio i suddetti sono i paesi che partoriscono i documenti più famosi e accreditati. Tra questi, vi indichiamo:

• Linee Guida NICE – National Institute for Health and Care Excellence: si tratta delle linee guida inglesi che per noi ostetriche hanno prodotto documenti fondamentali tra cui le linee guida Antenatal Care, Intrapartum Care e Postnatal Care della gravidanza. Proprio da queste linee guida in Italia abbiamo tratto le Linee Guida SNLG-ISS (Sistema Nazionale per le Linee Guida- Istituto Superiore di Sanità) della Gravidanza Fisiologica.
• Linee Guida WHO (o OMS per noi italiani) – World Health Organization (Organizzazione Mondiale della Sanità): l’OMS da sempre produce documenti di validità internazionale per la promozione della salute globale. In ambito ostetrico, ritroviamo le linee guida WHO – Intrapartum Care for a Positive Childbirth Experience per quanto riguarda travaglio, parto e post partum; per quanto riguarda l’allattamento al seno, OMS e UNICEF hanno prodotto una serie di documenti, a partire dai Ten Steps to Succesful Breastfeeding e oltre, validi in tutto il mondo come Standard Per la Comunità.
• Linee Guida ACOG – American College ff Obstetricians and Gynaecologists: ovviamente parliamo delle line guida americane a cui, per esempio, nel Nord Italia si ispirano le strutture per quanto riguarda il monitoraggio del benessere fetale. Ma ACOG non è solo questo, infatti ho prodotto linee guida per ogni stadio della gravidanza, come NICE, e organizza eventi, incontri e rassegne in tutto il mondo.
• Linee Guida RCOG – Royal College of Obstetricians & Gynaecologists: si tratta sempre di linee guida inglesi che come quelle NICE sono un punto di riferimento essenziale in ambito ostetrico rispetto le diverse sfaccettature e applicazioni della midwifery.
• New Zealand College of Midwives: qui non c’è nessuna sigla, ma le linee guida della Midwifery Practice neozelandesi sono una bibbia per le ostetriche di tutto il mondo.

Anche in Italia abbiamo dei punti di riferimento, come SIGO (Società Italiana di Ostetricia e Ginecologia), SLOG (Società Lombarda di Ostetricia e Ginecologia), SIEOG (Società Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica), AOGOI (Associazione Ostetrici Ginecologici Ospedalieri Italiani) e, ovviamente, il Ministero della Salute.

Maia spera di avervi fatto da salvagente in questo tuffo nel mare delle linee guida! Per qualsiasi domanda o curiosità non esitate a commentare qui sotto o a scriverci tramite l’apposito form.

A presto, Maia

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