Buongiorno amici e amiche di Maia! Oggi parliamo dell’efficacia dei metodi contraccettivi: sapete cosa sono?

Se ve lo foste perso abbiamo un’intera collana di articoli che potete leggere per approfondire! Vi basterà cliccare sul loro nome, eccoli qui:

• Metodi contraccettivi di barriera (es. preservativo)
• Pillola contraccettiva
• Metodi contraccettivi ormonali (es. anello, iniezioni di progestinici)
• Dispositivi intrauterini (es. spirale al rame)
• Dispositivi intradermici e sottocutanei (es. Nexplanon)
• Metodi chimici (es. spermicidi)
• Metodi contraccettivi naturali (es. temperatura basale, metodo Billings)
• Contraccezione d’emergenza

Ne esistono davvero tanti, quindi… vi è mai capitato di chiedervi se esista un metodo contraccettivo più efficace di un altro? Se quello che state usando sia sicuro o meno? Se esiste una gerarchia o un metodo per distinguerne l’efficacia? Beh, la risposta è sì! Continuate a leggere per scoprire di cosa stiamo parlando!

Generalmente non si parla di un Indice di Pearl univoco, ma si divide in:

• indice effettivo: include indistintamente tutte le gravidanze in tutti i cicli nella durata dell’osservazione, perciò comprende il fattore “errore umano” nell’utilizzo del contraccettivo;
• indice metodico: include le gravidanze risultate nonostante l’uso corretto del metodo e prende in considerazione solo i cicli in cui questo è stato utilizzato in maniera tale; in questo modo esprime la pura sicurezza del metodo utilizzato in maniera ideale.

Questo indice è ovviamente – scusate il gioco di parole – indicativo! Infatti, viene calcolato osservando solo un campione di popolazione: in realtà si è osservato che il suo valore cambia in base a fattori demografici, culturali e rispetto alle diverse modalità di utilizzo che la popolazione ha appreso.

Inoltre, l’indice non tiene conto degli effetti collaterali del metodo oppure del fattore fertilità nella coppia durante l’osservazione: se una coppia ha problematiche di concepimento di base è probabile che non resti gravida, ma questo non significa che il metodo che ha utilizzato sia migliore. È per questi piccoli ma grandi aspetti, quindi, che questo indice… è indicativo! Si ritiene comunque un’attendibile stima statistica del rischio annuo di gravidanza con l’utilizzo di tale o talaltro metodo contraccettivo.

La SIAMS (Società Italiana di Andrologia e Medicina della Sessualità) riporta l’indice di Pearl per i metodi contraccettivi attualmente disponibili, così come potete trovare una tabella dettagliatissima sul sito di Babycomp.

Vediamo insieme quali sono i metodi contraccettivi più efficaci secondo l’indice di Pearl: il primo valore (sono tutti in %) fa riferimento all’indice effettivo, il secondo a quello metodico… guardate che differenza!

• Nessun metodo: 85 per entrambi
• Coito interrotto: 27 – 4
• Spermicidi senza barriera: 15 – 7
• Diaframma + spermicida: 16 – 6
• Metodo sintotermico: 2,8/25 – 0,7/2
• Metodo Billings: 25 – 3
• Profilattico femminile: 21 – 5
• Profilattico maschile: 2/15 – 2/0,2
• Pillola anticoncezionale: 8/9 – 0,1/0,7
• IUD o spirale in rame: 5 – 0,6
• Spirale medicata: 3 – 0,4
• Ormoni iniettabili: 0,05/3 per entrambi
• Impianto sottocutaneo: 0,05 per entrambi
• Sterilizzazione maschile: 0,15 – 0,1
• Sterilizzazione femminile: 0,5 per entrambi
• Astinenza: 0

Oltre l’astinenza, i metodi contraccettivi più efficaci sono l’impianto sottocutaneo, gli ormoni iniettabili e i dispositivi intrauterini, seguiti poi dall’utilizzo combinato di diversi metodi. Ovviamente la sterilizzazione è un metodo estremo di contraccezione, per questo non lo consideriamo in questa nostra mini-classifica… ma è importante sapere che esiste!

Ma qual è il metodo ideale? Sicuramente la risposta più importante è che sia ideale PER VOI, che vi faccia sentire a vostro agio (a te e al partner), padroni della vostra scelta, consapevoli del vostro corpo: in questo modo potrete vivere la sessualità da protagonisti padroni delle vostre scelte! L’importante è ricordare sempre che è fondamentale queste scelte siano responsabili!

Ovviamente, però, esistono caratteristiche che possono rendere un contraccettivo ideale… un sogno ad occhi aperti!

• Sicuro e affidabile al 100%, anche per donne con cicli irregolari
• Non invasivo, di modo che non intacchi il naturale andamento del ciclo biologico
• Senza effetti collaterali – questo sarebbe un sogno eh?
• Reversibile, così che non possa impattare sulla fertilità e possa essere sospeso in qualsiasi momento invertendo il suo effetto
• Facile da usare, comodo e intuitivo!

Il giorno in cui troveranno un contraccettivo del genere… andrà a ruba! Mentre continuiamo a sognare, Maia spera di esservi stata utile e di avervi fatto comprendere che non tutti i contraccettivi hanno la stessa efficacia e soprattutto che a volte, da bravi esseri umani, si può sbagliare!

A presto, Maia

Credits:

• SIAM, Contraccezione femminile
• Babycomp Italia, Metodi contraccettivi a confronto
• Absacal, Stiffler et al. (2017) Differences in Reporting Pearl Indices in the United States and Europe: Focus on a 91-Day Extended-Regimen Combined Oral Contraceptive with Low-Dose Ethinyl Estradiol Supplementation.
• Mansour, D., Inki, P., Gemzell-Danielsson, K. (2010). Efficacy of contraceptive methods: a review of the literature.

Partiamo dal presupposto che la laurea in ostetricia è una laurea triennale a numero chiuso: questo significa che per accedervi bisogna superare un test di ingresso, condiviso con altre professioni sanitarie, che tendenzialmente si svolge nei mesi di settembre/ottobre, quindi conviene restare aggiornati durante le vacanze estive. Non è un percorso di studi semplice in quanto, come affermato in precedenza, è molto concentrato: gli argomenti da apprendere, tra pratici e teorici, sono tanti e i tre anni a volte risultano non sufficienti.

La frequenza ai lezioni e corsi è obbligatoria, e sebbene le ore di assenza possibili siano limitate, le lezioni vengono concentrate in piccoli periodi dell’anno per dare spazio ai tirocini; infatti al termine del periodi di lezione, inizia il periodo degli esami che solitamente coincide con quello dei tirocini, almeno in buona parte. Ma questo non è un aspetto necessariamente negativo, anzi iniziando a “mettere le mani in pasta” fin dal primo anno, si ha la possibilità di mettere alla prova i nostri desideri, aspettative e capacità, riuscendo già a dare un piccolo sguardo a quella che sarà l’attività lavorativa post laurea. Sicuramente questa full immersion nella professione può aiutare i più scettici o indecisi a capire se la strada che si è intrapresa sia la più adatta e felice rispetto i propri desideri.

Ovvio è che al primo anno, dopo pochi mesi di lezione, le porte della sala parto non si apriranno davanti a noi con tanto di squilli di trombe, ma sarà possibile svolgere attività di reparto e ambulatoriali per apprendere le basi dell’assistenza. La sala parto occuperà invece gran parte del tirocinio del secondo e terzo anno anno, insieme ad un maggior studio dell’anatomia femminile e della teoria alla base della gravidanza, travaglio-parto e puerperio. Questo tutela in primis le donne, i bambini e le famiglie che si incontreranno al momento della nascita, ma tutela anche lo studente, per evitare di sentirsi ancor di più un pesce fuor d’acqua.

Al termine di ogni anno si svolge un esame teorico e pratico di tirocinio, dove si tirano un po’ le somme di tutto ciò che è stato appreso durante l’anno e vengono prese in considerazione le valutazioni ottenute dopo ogni periodo di tirocinio. Infatti non disperate, in ogni reparto o sede verrete affiancati da un tutor che vi accompagnerà e formerà in questo percorso. Il tutor anche colui o colei che si assumerà le responsabilità degli eventuali piccoli pasticci che potreste combinare, la persona di riferimento a cui fare domande (perché si, non vergognatevi mai di fare domande quando non capite qualcosa!), ma purtroppo anche chi ha il compito ingrato di elaborare una valutazione al termine di ogni tirocinio, che questo sia durato 5 giorni o 5 mesi.

Per quanto riguarda invece gli esami teorici durante l’anno, il corso di laurea in Ostetricia si discosta un po’ dagli altri corsi di laurea: infatti, troverete degli esami propedeutici, ovvero il cui superamento è necessario per procedere con altri esami… un po’ come un checkpoint nei videogame. Questo vi permetterà di non rimanere troppo indietro con gli studi e di percorrere una strada parallela tra teoria sui libri e pratica in tirocinio, anche se questo potrebbe ridurre un po’ l’autonomia nella gestione dello studio che tanti auspicano di avere una volti arrivati all’università.

Non vi nascondo che i sacrifici sono tanti, forse troppi rispetto a quelli che si possono pensare di affrontare nel periodo dell’università, ma allo stesso tempo anche le emozioni e le gioie che vivrete saranno immense e in grado di farvi dimenticare le alzatacce nei turni di giorno e le palpebre calanti nei turni di notte. Inoltre questo percorso di studi è in grado di farvi maturare molto, caratterialmente, psicologicamente e emotivamente, ma in un contesto che si può definire “protetto”, perché ci sarà sempre un tutor o un professore in grado di tendervi la mano e darvi una seconda possibilità, cosa che nel mondo lavorativo viene negata troppo spesso.

Il consiglio di Maia è quindi di lasciarvi travolgere dalla bellezza di questo percorso, forti del fatto che, se risulterà essre il percorso adatto a voi, sarà in grado di regalarvi emozioni e soddisfazioni che potrete trovare soprattutto nelle piccole ma grandi cose, come lo sguardo di una mamma che dopo le fatiche del parto, sue ma anche vostre, vi ringrazia e sembra dirvi “ce l’abbiamo fatta, insieme”!

E alla fine di tutte le fatiche anche voi potrete dire “ce l’ho fatta” e sentirvi le persone più felici al mondo.

A presto, Maia