In tutto il testo Marinella si impegna ad analizzare le credenze sul ciclo mestruale, la loro origine e le caratteristiche, descrivendone le modificazioni nel corso della storia e soprattutto cercando di sfatarne i falsi miti. Nel testo, a dir poco brillante, viene fatta piazza pulita dei pregiudizi grazie ad una semplicità e sincerità su quella che è la pura natura umana.

Vengono esposti riga per riga questi falsi miti, quasi come un’ostentazione dell’assurdità che li definisce, così come si elencano i diversi modi per chiamare le mestruazioni pur di non dire questa parola così terribile e spaventosa.

Si discute della percezione del sangue e della fertilità attraverso diverse epoche e tradizioni, oltre che della posizione della donna all’interno della società stessa: si parte da Aristotele, che sostituisce la potenza femminile con quella maschile detronizzando la dea della fertilità, donna, madre e generatrice che ha guidato millenni di credenze, e si attraversano anni e anni di storia e religione.

Si tocca l’iconografia classica cattolica, scelta dall’autrice perché, cresciuta come cristiana, ammette essere quella conosciuta meglio e più vicina alla sua realtà: la ferita sul costato di Cristo in una rappresentazione in miniatura sul Breviario di Bonne del Lussemburgo (1345) si trasforma improvvisamente in una vagina sanguinante, a sottolineare il forte oscurantismo cristiano. Vengono messe in luce opere e rappresentazioni religiose, tra le più famose al mondo, e ridiscusse senza mezzi toni facendo attenzione ai dettagli continuamente legati alla sessualità e alla sacralità del sangue.

Sembra un’impresa incredibile, che Marinella affronta con schiettezza in un testo scorrevolissimo e mai noioso, che ci costringe sempre a leggere il paragrafo successivo desiderando di non essere mai interrotti. È una narrazione che non si muove in linea retta ma sguizza da un argomento all’altro con una naturalezza disarmante.

E l’attrice non affronta solo tutto questo: va a mettere in luce argomenti difficili da descrivere, di cui parlare, argomenti con un rilievo sociale delicatissimo ed un sottofondo psicologicamente toccante: affronta la repressione della sessualità femminile, la volontaria ineducazione delle donne da parte di uomini terrorizzati dal potere femminile; si parla di aborto, di obiezione di coscienza, di piacere femminile e masturbazione, e di come l’uomo – come maschio – abbia cercato di nascondere qualcosa di tanto evidente, come per esempio l’esistenza del clitoride che compare a metà 500 per sparire subito dopo, come insabbiato; si arriva così a trattare anche il tema delle mutilazioni genitali femminili. Marinella ci racconta anche dell’evoluzione dal punto di vista legislativo nei confronti delle donne e delle “cose da donne” nella storia recente, ossia negli ultimi 150 anni: un contenuto interessante e dal climax di libertà percepibilissimo!

Considerazioni

Il libro risulta una lettura davvero piacevole e educativa, con nozioni complicate spiegate al meglio; non mancano gli stacchi di leggerezza, con barzellette o uscite comiche, quindi è proprio una lettura gradevole e illuminante. Una frase che Marinella stessa pronuncia colpisce molto e ci porta a riflettere:

“Ma resta ancora molto da scoprire… perché il tabù è, ancora oggi, così forte nell’immaginario collettivo da riuscire a influenzare leggi, discriminazioni, forme di violenza, superstizione, etichetta, linguaggio e rappresentazione.  Eppure è semplicemente sangue, così naturale che senza mestruazioni non ci sarebbero nemmeno i bambini, cioè noi.”

Questo ci fa pensare come anche solo il nostro impegno a voler fare informazione sia un aspetto di vitale importanza nell’educazione di donne e uomini per portare alla libertà. Sapere è potere, ricordiamolo sempre.

È con questa riflessione che Maia vi lascia, sperando di avervi invogliato alla lettura di questo libro tanto brillante quanto ricco di spunti e speranze. Buona lettura!

A presto, Maia

*pics courtesy of the internet

Buongiorno amanti della lettura!

Quello che oggi Maia vuole recensire non è un vero e proprio libro di narrativa o un articolo scientifico, ma qualcosa di diverso: siamo qui oggi per accorrere in aiuto di tutte/i quelle/gli Ostetriche/ci, e future/i Ostetriche/ci, che si trovano sommerse/i da un mare di linee guida sul travaglio, parto e post partum ma non sanno più dove mettere la testa! Come vi abbiamo detto nel nostro articolo Guida alle Linee Guida, ne esistono davvero tante e spesso si può fare confusione! Se volete rinfrescarvi la memoria, lo trovate qui.

Ebbene, cari e care, Maia è qui per indicarvi la via: nell’università dove abbiamo studiato i nostri cari predecessori insieme alle tutor hanno pensato bene di raggruppare le evidenze scientifiche date dalle maggiori linee guida ostetriche internazionali in un unico, essenziale, piccolo libricino che assolutamente ognuna di noi dovrebbe avere nella propria libreria!

Di cosa stiamo parlando? Il testo si chiama Standard Internazionali per promuovere la salute materno feto-neonatale a cura delle ostetriche Simona Fumagalli, Elisabetta Colciago e Antonella Nespoli, in collaborazione con tante – ai tempi -studentesse che hanno contribuito alla redazione dei vari capitoli.

Di cosa si tratta?

Questo libricino di una settantina di pagine racchiude in sé i pareri delle più importanti linee guida (WHO, NICE, Queensland Maternity and Neonatal Clinical Guidelines) riguardo ai quattro stadi del travaglio di parto, i quali ne definiscono appunto le rispettive sezioni:

• Capitolo I e II: questi due primi capitoli vanno a definire il progetto che ha fatto nascere il libro e come si è strutturato e un quadro generale sugli aspetti dell’assistenza ostetrica in travaglio;
• Capitolo III: Primo stadio del travaglio di parto – Fase Latente. In questo capitolo, come avrete intuito, vengono messe a confronto le linee guida per definire la fase latente del travaglio, quale sia l’assistenza ostetrica adeguata e tanti altri aspetti come i modelli di assistenza, la valutazione, la sorveglianza del benessere materno-fetale, insomma, tutto ciò che concerne il midwifery management di questa fase;
• Capitolo IV: Primo stadio del travaglio di parto – Fase Attiva. Come sopra, anche qui si utilizzano le linee guida per definire la fase attiva e valutare ogni aspetto dell’assistenza ostetrica in questa importantissima fase, alternando ai puri dettagli della fisiologia della nascita anche le deviazioni da questa e il cammino clinico da intraprendere;
• Capitolo V: Secondo stadio del travaglio di parto. Come nei suddetti, con la differenza che parliamo del secondo stadio del travaglio: pertanto, non si definiscono semplicemente gli atti assistenziali adeguati, ma si trovano anche tutti quegli aspetti fisiologici e non che possono essere legati a questa fase delicata, come per esempio l’episiotomia, a fase attiva prolungata o l’alterazione del benessere materno-fetale;
• Capitolo VI: Terzo stadio del travaglio di parto. Parliamo sempre dell’assistenza ostetrica con tutte le definizioni del caso, dalla definizione di terzo stadio ai segni di distacco placentare e secondamento completo; vengono analizzate le diverse gestioni del terzo stadio e come esse vengono supportate dalle linee guida e, come in precedenza, le deviazioni da quella che è la fisiologia;
• Capitolo VII: Quarto stadio del travaglio di parto. Tutto ciò di cui sopra riguardante il quarto stadio, con particolare interesse alle informazioni da fornire alla donna e la cura della diade.

Per cui, come avete potuto leggere nel brevissimo riassunto qui sopra, questo libro contiene tutte le informazioni essenziali ad un’ostetrica nell’assistenza alla donna dal travaglio al post partum: la cosa più degna di nota di questa pubblicazione è sicuramente il fatto di mettere a confronto le diverse linee guida nei loro contenuti più specifici, così da permettere una vera e propria presa di coscienza delle diverse opinioni a livello mondiale e rendere magari più chiare le idee di chi non sa mai a chi fare riferimento.

Maia, quindi, consiglia vivamente a tutte le colleghe e i colleghi di fare un piccolo spazio sulla propria mensola per questo libricino ricco di informazioni! Buona lettura!

A presto, Maia

Bentornati con una nuova recensione! Sappiamo bene che la nascita di un figlio porta con sé un bagaglio di insicurezze e di dubbi, che spesso si cercano di colmare con una costante ricerca di nuove informazioni. Ciò è del tutto comprensibile, e anzi se in voi non ci fosse questo bisogno, noi oggi non saremmo qui. Il libro di cui vi parleremo però non è di certo un manuale di psicologia o di puericultura, perché come ormai saprete, Maia è fermamente convinta del fatto che per essere “bravi” genitori non servano regole e dettami, ma solo amore e fiducia, nelle proprie capacità e in quelle del bambino. Pensate che il titolo di questa lettura prende proprio spunto dalla prima pagina del famoso libro di Estivill “Fate la nanna”, in cui si commenta la mancanza di un “manuale di istruzioni” ad hoc per i figli, che però l’autore reputerebbe utile, poiché nessuno ci ha mai spiegato come “usarli”.

L’autrice Giuliana Mieli, laureata in Filosofia teoretica e in Psicologia clinica, dopo anni di esperienza nei reparti di Ostetricia e Ginecologia, al fianco delle coppie e dei professionisti che se ne prendono cura, con questo libro ha voluto porre l’attenzione sull’importanza della psicologia degli affetti, in un momento così cruciale come la nascita. Si rivolge infatti non solo ai genitori, ma anche ai professionisti sanitari e agli insegnanti che molto spesso non riconoscono quanto il bisogno affettivo debba essere ascoltato e colmato, al pari di un bisogno fisico. La risposta a questo bisogno è perciò una condizione biologica che non può essere elusa: “Esiste una declinazione naturale, biologica degli affetti, utile e necessaria per la sopravvivenza della specie”.

Appurato questo bisogno, la Mieli intraprende un vero e proprio viaggio alla scoperta degli affetti che si intersecano nella nascita e nella crescita di un essere umano, partendo proprio dalla sua origine. Le figure fondamentali per crescere bambini che non siano “denutriti affettivi” sono la madre e il padre, che trasmettono al figlio i loro codici affettivi, il materno e il paterno, che non appartengono per forza all’una e all’altro, ma sono propri di entrambi e “si integrano a proteggere e rendere possibile la vita”. La donna inizia a fare ciò in gravidanza, lasciando crescere dentro di sé la vita e rispondendo ai bisogni fisici ed affettivi del bambino, che già in utero è un soggetto “senziente”. Per farlo una madre deve permettersi di ritornare ad una dimensione infantile, compiendo quella che la Mieli (e non solo) definisce “regressione materna”. In tutto ciò il padre è il sostegno di questa regressione, facendosi garante della razionalità che rimane comunque necessaria per lo sviluppo del bambino. E questo suo ruolo verrà mantenuto e anzi ampliato dopo la nascita, in quanto sarà “il terzo che sostiene, permette e incoraggia la separazione e guida verso nuove mete affettive”.

L’autrice si concentra poi sul parto e riconosce a questa esperienza un valore inestimabile, leggiamo infatti che “Il processo naturale (del parto) insegna che il bambino va sospinto dolcemente per il sedere verso la vita, incoraggiandolo, per lasciarlo tornare indietro ritmicamente, quasi un riassaporare consolatorio il calore rassicurante del luogo noto che sta per lasciare” , ed è proprio così che un bambino dovrebbe procedere nelle nuove esperienze della vita, incoraggiato e supportato verso il nuovo dal “maschile” ma sicuro di poter ritornare a ciò che più gli è noto del “femminile”. Il dolore stesso del parto è un dolore fisico ed emotivo, perché rappresenta quella separazione fisica che tuttavia è necessaria per far sì che il bambino possa avere una sua vita individuale e concreta. Sempre citando la Mieli: “Madre è colei che contiene protettivamente, ma che inesorabilmente, con il proprio “maschile” -quella porzione di maschile di cui ormonalmente ed emotivamente è dotata-, spinge verso la vita, stacca da sé in un atto di generosa liberazione e donazione, rinunciando ad un possesso totale e perenne del bambino”.

Il viaggio continua attraverso il puerperio e l’allattamento, un periodo in cui il bambino “rinnova la simbiosi” con la madre in modo attivo, e lei glielo permette, sempre per introdurlo alla vita in modo graduale; lo stesso latte materno non è solo cibo e nutrimento, ma è “un’esperienza fisica di piacere e appagamento […] è tramite con l’amore materno […] Ogni poppata è un ritrovarsi”. Questo messaggio è fondamentale anche per i professionisti, che dovrebbero spiegare alle madri e alle coppie che il latte materno è importante, oltre che per i suoi incomparabili benefici “fisici”, soprattutto perché permette al bambino di ricevere affetto e di adattarsi gradualmente ad un mondo esterno in cui lui non ha ancora realizzato di vivere.  Il padre in tutto ciò, come abbiamo detto prima, è la figura garante di questo nuovo legame ma è anche colui che permette al bambino, quando sarà pronto, di staccarsi da questa simbiosi e di fare esperienza del mondo esterno, che visto attraverso gli occhi del padre, sarà fonte di interesse e curiosità. Il viaggio prosegue fino all’adolescenza, proprio per far comprendere che l’esperienza affettiva con i genitori è quella che plasma la nostra persona, la nostra identità.

Seguono poi due capitoli in cui viene fatto un excursus di teorie scientifiche e filosofiche, un approfondimento di culture, arti e scienze, a sostegno della necessità di una rivoluzione culturale che permetta il passaggio da una società volta a negare costantemente gli affetti, ad una società che riconosca questi affetti come fondamentali. A questo proposito scrive: “E’ necessario un cambiamento non solo per evitare la distruzione definitiva dell’ambiente terrestre, ma anche e soprattutto per uscire dalla miseria psichica e morale degli essere umani contemporanei.”

L’autrice conclude con un capitolo che riporta più nel concreto cosa si potrebbe fare per riconoscere la necessità degli affetti nella maternità. Rivolgendosi soprattutto ai professionisti, se si è in grado di comprendere e gestire la naturalità degli affetti, che durante gravidanza, parto e dopo parto naturalmente mutano, riemergono, si consolidano, si sarà sicuramente più abili nel conoscere le disfunzioni di questi affetti, andando così a prevenire e/o individuare precocemente molti disturbi psicologici.

Quindi no, non serve un libretto di istruzioni. Non serve per crescere un bambino, ma soprattutto è inutile di fronte alle nostre emozioni e ai nostri vissuti profondi. Questo libro piuttosto ci regala un nuovo modo di osservarci, dall’interno e dall’esterno, per capire cosa ci succede, in particolar modo in una sfera come la maternità. E vuole anche essere uno stimolo al cambiamento, che può avvenire solo se, ascoltandoci e regalandoci tempo e dedizione, riusciremo noi in primis a riconoscere l’importanza che le emozioni hanno nella nostra esistenza.

Ci scusiamo in anticipo per la quantità di citazioni, ma le nostre parole non sarebbero mai state così adatte. Immagino abbiate capito il valore che per noi ha questo libro, in primis come professioniste. Lo consigliamo? Assolutamente sì! Lo reputiamo una risorsa fondamentale per i nostri colleghi e per tutte le coppie che si approcciano alla maternità, perché un bambino non ha solo bisogno di cibo e di un tetto, ma di un legame indissolubile di amore.

A presto, Maia