Contraccezione: i Metodi Ormonali

Con metodi ormonali vengono individuati tutti quei farmaci o dispositivi che modificano l’assetto ormonale che induce l’ovulazione. I vari contraccettivi ormonali possono essere assunti per bocca, applicati sulla pelle o in vagina dalla donna stessa, iniettati nel muscolo gluteo o deltoide o posizionati sottocute nel braccio.

Tra questi individuiamo:

• Pillola
• “Minipillola”
• Anello vaginale
• Iniezione di progestinici
• Cerotto transdermico
• Impianto sottocutaneo
• Spirale medicata al progesterone

In questi includiamo anche la spirale medicata al progesterone ma questo dispositivo, seppur ormonale, verrà approfondito nell’articolo dedicato ai dispositivi intrauterini.

In questo articolo Maia vi parlerà dell’anello vaginale e delle iniezioni di progestinici.

È un dispositivo a forma di anello, costituito da una plastica morbida, anallergica e non tossica (etilene vinilacetato) al cui interno sono presenti estrogeni e progestinici a bassi dosaggi che vengono rilasciati in modo lento e regolare a contatto con la mucosa vaginale, impedendo così l’ovulazione. La sua efficacia contraccettiva, se assunto correttamente, è di circa 97-99,9%.

Modalità d’uso: va inserito in vagina (senza un’ubicazione specifica) e rimosso direttamente dalla donna, previo accurato lavaggio delle mani. Va rimosso lo stesso giorno della settimana in cui è stato inserito (es: inserito lunedì gennaio alle 22, da rimuovere il lunedì della terza settimana successiva alle 22). Rimane quindi inserito in vagina per tre settimane, a cui segue una settimana di intervallo libera dall’anello (durante la quale comparirà la mestruazione). Ne andrà inserito uno nuovo al termine di questa settimana. Nel caso di espulsione accidentale o estrazione prima di un rapporto (anche se durante il rapporto di solito non è percepito dai partner) è possibile reinserirlo entro tre ore, dopo averlo sciacquato con acqua tiepida, senza alcuna alterazione della sua funzionalità.

Vantaggi:

• Risolve il problema dell’assunzione quotidiana e quindi della dimenticanza
• La presenza dell’anello è impercettibile
• Va inserita autonomamente dalla donna
• Assorbimento rapido, che non prevede l’effetto di primo passaggio del fegato
• Sicurezza garantita anche con l’assunzione di farmaci (chiedere sempre al proprio medico)
• L’efficacia non dipende dall’assorbimento gastrico, quindi rimane invariata anche in caso di vomito e diarrea
• Effetti collaterali quali tensione mammaria, emicrania e nausea, minimizzati a causa delle basse dosi degli ormoni
• Regolarità mestruale e riduzione dello spotting

Svantaggi:

• Non protegge dalle malattie sessualmente trasmesse
• Può causare effetti collaterali quali leucorrea, prurito, acne
• Può favorire l’insorgenza di infezioni batteriche e micotiche
• Necessita di prescrizione medica
• Per le problematiche legate agli ormoni (acne, endometriosi) non è consigliato, dato il basso dosaggio di ormoni

Il metodo consiste in iniezioni intramuscolari di progestinico nel muscolo deltoide o gluteo. Ha un’efficacia maggiore del 99% ma limitata (3 mesi).

Modalità d’uso: ogni 3 mesi va eseguita un’iniezione nei suddetti muscoli, meglio se effettuata dal medico o da personale competente.

Vantaggi:

• Utilizzabile in allattamento (ma solo una volta trascorse 6 settimane dal parto)
• Utile nel trattamento di amenorrea, metrorragia, polimenorrea, ipermenorrea
• Utile nella prevenzione di aborti spontanei
• Possibile amenorrea durante l’utilizzo

Svantaggi:

• Non protegge da malattie sessualmente trasmesse
• È necessario recarsi dal medico ogni 3 mesi
• Può provocare una temporanea riduzione della densità ossea quindi non è consigliato per le donne con un’età superiore ai 45 anni o inferiore ai 18, ed è sconsigliato l’utilizzo per più di due anni.
• Aumenta il rischio di osteoporosi e fratture
• Effetti collaterali quali spotting, tensione mammaria, aumento del peso corporeo, cefalea, irregolarità mestruali
• Costo elevato

Maia spera di esservi stata utile e di avervi fornito qualche informazione in più su questi contraccettivi! Per qualsiasi domanda e/o curiosità siamo a vostra disposizione.

 

A presto, Maia

 

*pics courtesy of the internet